盆腔炎如何导致不孕
庐江医院
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不少不孕多年的朋友,检查半天,最后医生说是因为得了盆腔炎,或是附件炎,或是输卵管炎……哪里来的这么多“炎”,明明没有肚子痛,只是不孕啊,怎么会是盆腔炎了!
盆腔里有子宫、两个卵巢、两条输卵管,还有覆盖这些器官表面的腹膜。卵巢和输卵管又统称为附件,意为子宫的附属零件。所以,盆腔炎就是子宫卵巢输卵管以及盆腔腹膜发生炎症反应。如果是急性盆腔炎,常有腹痛、发烧、白带异常等不适。
慢性盆腔炎,很多时候啥情况都没有,只是医生在检查时候或者因为一些疾病做手术时候发现有。表现形式常是盆腔器官腹膜表面有粘连、粗糙,尤其是输卵管粘连、扭曲、积水、不通等是最常见的,这也是引起不孕症非常常见的原因之一。
怀孕需要的器官都在盆腔。对怀孕来说,输卵管非常重要,不光要通畅,还要保持良好的功能,才能够蠕动推动卵子和受精卵。因此,输卵管通畅和蠕动功能两者都不可缺。慢性炎症造成输卵管粘连扭曲不通,甚至积水,这些会造成不孕。
怀孕还有一个要素是卵子要能成熟并排出。有些慢性盆腔炎会在卵巢表面形成粘连,影响卵子排出。炎症也会产生很多炎性因子,这些因子看不到,却能影响卵子的生成和质量,这些都会造成不孕。
如果是子宫内膜的炎症,会损害内膜,受精卵到来的时候,没有肥沃的土壤,无法种植,造成不孕;有的能种植下来,却无法发育成活,就会自然流产。
盆腔炎是可以预防的,最好在没有发生之前就阻止它的发生。想要预防,就要先了解哪些情况会造成盆腔炎。
慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎迁延过来的。所以一旦有急性盆腔炎发作,必须到正规医院使用正确药物足够疗程治疗,争取比较彻底治愈,以免后期发展为慢性炎性,引起不孕。
急性盆腔炎和不洁性生活有关,所以做好防护措施很重要。而且意外怀孕后不管是人流还是药流,都容易引起感染。有一些感染很轻微,可能没感觉,但是可能会发展成慢性盆腔炎、不孕、宫外孕。
还有一种疾病容易造成慢性盆腔炎,就是子宫内膜异位症。虽然它不是感染性的炎症,但是造成的炎性反应却很严重。尤其是合并卵巢巧克力囊肿的时候,更是容易不孕。
不孕症一般首先需要做输卵管造影,判断输卵管的通畅情况,当然妇科检查和阴超检查也是必须的。这样对盆腔的情况有个大致的了解。
如果输卵管粘连,或者合并卵巢囊肿,腹腔镜手术是相对优选的治疗,当然,可以同时进行宫腔镜手术,把宫腔的状况也同时了解处理。手术中可以做生育评分,对妊娠有个预测。评分好的,可以术后指导监测卵泡,争取尽快受孕。
不孕需要考虑的因素还有很多,比如年龄、不孕的时间长短、是否有其他病因等等。不过,单纯的输卵管慢性炎造成的不孕,最后如果需要做试管,是相对最合适的,也最容易成功。给自己一些时间,听医生的建议,最终都是有怀孕的机会的。
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