妇科四大癌，怎么做到早发现、早诊断、早治疗？

　　妇科四大癌，你能说出具体是哪些癌症吗？想不全或不知道，那么你更要仔细看这篇文章了。乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌以及子宫内膜癌被称为妇科四大癌症！这四大癌症，如何预防，怎么做到早发现、早诊断、早治疗？

　　辨别妇科癌症小信号

　　 1.一侧乳头或者乳房有变化，包括乳房发红发胀、流出分泌物、凹陷、包块、皱纹，有不规则斑点，或者出现乳头扁平、内陷，需警惕乳腺癌。

 2.突然出现或有周期性的腹胀、腹部、骨盆疼痛。要注意非月经周期出现“牛仔裤穿着不合适”的情况，腹痛、腹胀以致无法进食，应特别小心，可能预示有卵巢癌。

　　 3.阴道、直肠或尿液中出血并伴有疼痛。如同时出现月经不规则、痛经、经血过多、性交后出血或者尿血等，需警惕宫颈癌、子宫内膜癌或肠癌。

　　如何预防妇科四大癌

　　●乳腺癌

　　乳腺癌在女性肿瘤患者中居首位，发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。

　　乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。

　　高危人群有：

　　有家族史的；家族遗传的；月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者；第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳；月经周期短的；绝经后肥胖，体重增加或采用雌激素替代治疗。

　　筛查方法：高频彩超检查+钼靶Ｘ线检查

　　女性在每次月经后的２天至３天时可以进行一次自我触摸检查，３５岁以下的女性应定期做高频彩超检查，３５岁以上的女性则应做钼靶Ｘ线检查。４５岁以上的女性每年至少检查一次。

　　●卵巢癌

　　卵巢癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一，不仅病因不明，也没有特别的预防方法，而且很多患者一旦确诊往往已是中晚期了。

　　卵巢癌之所以难以早发现与它所处的位置有关，卵巢位于腹腔深处，早期没有典型的症状，即使有，也很难察觉。

　　高危人群有：

　　家族遗传、基因突变的女性。

　　筛查方法：超声检查+肿瘤标志物CA125/HE4

　　对于有遗传性卵巢癌综合征女性在30-40岁期间完成生育后可推荐实行低风险的卵巢-输卵管切除术，这是比较好的防癌方法。但也有很多副作用。卵巢是女性的内分泌器官，绝经前就切除卵巢，女性就会提前进入绝经期，那么很多疾病的发病率都会增加。

　　建议女性从35岁开始至少每年做一次阴道超声(最好在月经周期的第1-10天做，即来月经前的第1-10天做)，在月经周期的第5天做肿瘤标志物CA125检测。

　　要强调的是，早期的卵巢癌很难通过阴道超声发现，标志物CA125和HE4的特异性也不是很高，又容易受到良性疾病的干扰，所以，筛查只能作为一种途径，并不能百分百筛查出来。

　　●子宫内膜癌

　　子宫内膜癌在35～60岁女性中，尤其是绝经前后发病率最高。这与长期受雌激素刺激、子宫内膜增生、肥胖、高血压、糖尿病、绝经晚、未婚少产、家族中有患内膜癌史、患乳癌、结肠癌史等因素有一定关系。月经紊乱尤其是绝经后女性，如再次出现阴道流血应高度警惕。

　　子宫内膜癌的发病年龄以50岁以后的妇女较为多见，即好发于围绝经期与绝经后的女性。

　　子宫内膜癌的发生与雌激素的刺激相关，这种刺激有内源性的，也有外源性的。外源性的主要是指雌激素的补给，如长期服用花粉、蜂胶、燕窝等富含雌激素的保健品，以及长期服用雌激素药物者，如乳腺癌患者需要服用三苯氧胺；内源性的主要与疾病相关，如，不孕症(多囊卵巢综合征等)、代谢综合征(糖尿病、高血压、高脂血症等)、卵巢肿瘤等。

　　高危人群有：

　　有家族史的；围绝经期妇女，尤其是52岁以后绝经的妇女；内分泌代谢紊乱者，包括伴有高血糖、高脂血症以及与此相关的高血压等疾病；长期不规范服用雌激素药物，又不严密监测者；患有多囊卵巢综合征、无排卵功能者。

　　典型信号：

　　阴道异常出血是子宫内膜癌的典型信号，特别是已经绝经了的女性，突然又来月经的，主要表现为，持续性的或间断性的阴道流血，量多少不一，一般出血量不多。围绝经期女性若出现经期延长或经量增多，或不规则阴道流血，也应引起警惕，及时去专科门诊就诊。

　　筛查方法：超声+子宫内膜检查

　　这是临床上常用的筛查方法。普通人群每年或两年做一次B超就可以，但高危人群应严密监测，尤其是子宫内膜大于3毫米，超声提示回声不均匀，或有异常者。

　　需要注意的是，女性为提高生活质量在围绝经期补充雌激素是可以的，但应在专科医生的指导下补充，并合理使用、严密监测，不能自己乱吃一通。另外，肥胖或超重的女性应改变不良的生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制糖尿病、高血压等代谢性疾病来降低患子宫内膜癌的风险。

　　●宫颈癌

　　宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，即与高危型人类乳头瘤状病毒(HPV)感染有关。

　　过早的性生活与性伴侣过多与诱发宫颈癌有着密切的关系，平均发病年龄为51岁，近年来，随着我国性生活观念的转变，发病年龄有呈年轻化的趋势，二十出头，三四十岁的在临床上并不少见，且性生活开始得越早，发病几率越高。

　　高危人群有：

　　性伴侣多，或经常有不洁的性交、滥交，有多次生产或流产史；吸烟、配偶性生活混乱；有不正常的阴道出血，如同房时出血，分泌物增多。

　　筛查方法：HPV+TCT

　　宫颈癌的筛查很重要。有三年性行为，或21岁以上有性行为的女性应每年进行一次宫颈癌筛查。若连续三年两项都呈阴性，可改为每三年一次；若HPV阳性，应定期随访。若TCT为阳性，应做阴道镜检查或宫颈病理活检。若没有癌前病变，则应在专科医生指导下，接受必要的治疗，并继续随访。若连续随访两年，两项结果都呈阴性，则可以改为两年做一次。